Klebsiella

v  Descripción general

Los microorganismos del género Klebsiella son bacilos gramnegativos inmóviles que pertenecen a la familia Enterobacteriaceae. El género Klebsiella está formado por varias especies, entre las que se encuentran K. pneumoniae, K. oxytoca, K. planticola y K. terrigena. La capa más externa de Klebsiella spp. está formada por una gran cápsula de polisacáridos que diferencia a estos microorganismos de otros géneros de esta familia. Aproximadamente del 60 al 80% de los microorganismos del género Klebsiella aislados de muestras de heces y clínicas son K. pneumoniae y dan positivo en la prueba de coliformes termotolerantes. Klebsiella oxytoca también se ha identificado como microorganismo patógeno.

v  Efectos sobre la salud humana

Se han detectado Klebsiella spp. en pacientes de hospitales, estando la transmisión asociada con la manipulación frecuente de los pacientes (por ejemplo, en las unidades de cuidados intensivos). Quienes se exponen a un riesgo mayor son las personas con sistemas inmunitarios poco activos, como las personas ancianas o muy jóvenes, los pacientes con quemaduras o heridas extensas, los que están siendo sometidos a tratamientos inmunodepresores o los infectados por el VIH. La colonización puede dar lugar a infecciones invasivas. En raras ocasiones, Klebsiella spp. y, en particular, K. pneumoniae y K. oxytoca, pueden causar infecciones graves, como neumonía destructiva.

v  Fuentes y prevalencia

Klebsiella spp. está presente de forma natural en muchos ambientes acuáticos y pueden multiplicarse y alcanzar concentraciones elevadas en aguas ricas en nutrientes, como residuos de fábricas de papel, plantas de acabado textiles y operaciones de procesado de caña de azúcar. Estos microorganismos pueden proliferar en sistemas de distribución de agua, y se sabe que colonizan las arandelas de los grifos. También son excretados en las heces de muchas personas y animales sanos, y se detectan con facilidad en aguas contaminadas por aguas residuales.

v  Vías de exposición

v  Klebsiella puede causar infecciones intrahospitalarias, y el agua y los aerosoles contaminados pueden ser fuentes de estos microorganismos en ambientes hospitalarios y de otros centros sanitarios.

  Relevancia de su presencia en el agua de consumo

No se considera que la ingestión de agua de consumo sea una fuente de enfermedades del aparato digestivo por Klebsiella spp. en la población general. Por lo general, los microorganismos del género Klebsiella detectados en el agua de consumo forman parte de biopelículas y es poco probable que constituyan un riesgo para la salud. Estos microorganismos son razonablemente sensibles a los desinfectantes y se puede evitar su entrada en los sistemas de distribución mediante un tratamiento adecuado. Su proliferación en los sistemas de distribución se puede minimizar mediante estrategias diseñadas para limitar la formación de biopelículas, como el tratamiento para optimizar la eliminación del carbono orgánico, la restricción del tiempo de residencia del agua en los sistemas de distribución y el mantenimiento de concentraciones residuales de desinfectantes. Klebsiella es un microorganismo coliforme y puede ser detectado por los análisis tradicionales de coliformes totales

PRESENTA: LEONEL HERNANDEZ GUEVARA 

Dipylidium

O     Hospedadores, distribución geográfica y prevalencia de Dipylidium

O     Dipylidium caninum, la tenia del perro, es un helminto cestodo muy común en perros, ocasionalmente en gatos y en algunos animales salvajes como los zorros. También puede infectar  a seres humanos, sobre todo a niños. Se da en todo el mundo. La infestación con Dipylidium se denomina dipilidiasis.

O     Localización de Dipylidium.

O     El órgano predilecto de Dipylidium caninum es el intestino delgado. Se fija a la pared intestinal mediante los garfios de la cabeza (escólex).

O     Descripción de Dipylidium

O     Los adultos alcanzan 10 a 70 cm de longitud y unos 2-3 mm de ancho, y son de color blanquecino. Los huevos miden unas 20x45 micras. La cabeza está en el extremo más delgado y mide aprox. 0,5 mm. El cuerpo suele tener entre 50 y 150 segmentos (proglotis). Los segmentos grávidos cargados de huevos que se expulsan con las heces miden cerca de 1 cm de largo y 2-3 mm de ancho. Los huevos miden de 30 a 60 micras. Los huevos suelen estar inicialmente incluidos en cápsulas.

O     Biología y ciclo vital de Dipylidium

O     Dipylidium tiene un ciclo vital indirecto obligado. Los hospedadores intermediarios son sobre todo las pulgas, y ocasionalmente los piojos de los perros y gatos.

La tenia adulta en el intestino del hospedador final expulsa segmentos cargados de huevos con las heces. En las heces se liberan los huevos. Las larvas de las pulgas ingieren estos huevos. Una vez en la larva de la pulga los huevos eclosionan, atraviesan la pared intestinal y se desarrollan a cisticercoides. Tras la metamorfosis de las larvas, las pulgas adultas son portadoras de los cisticercoides. Los piojos también pueden ingerir los huevos de Dipylidium que contaminan el pelaje de la mascota

MORFOLOGIA.

Huevo: mide de 35 a 40um de longitud tiene una capa delgada, en el interior se observa el embrion hexacanto se encuentra en capsulas ovigeras que contienen hasta 30 huevos.

O     Adultos: Miden entre 10 y 70 cm de largo

O     Escólex: tiene un róstelo cónico con varios círculos de pequeños ganchos y cuatro ventosas.

O     Proglotides maduras: más largas que anchas cada una tiene un juego de órganos reproductores masculinos y femeninos; estos últimos están constituidos por ovarios y la glándula vitelogena que forman dos masas racemosas laterales.

O     Proglotides grávidas: bastante más largas que anchas miden 23mm de longitud por 8mm de diámetro , tienen forma de barril y se dividen en compartimientos cada uno con 8 a 15 huevos , muestran dos polos genitales uno a cada lado de la proglotide .

O     

Distribucion geográfica:

Cosmopolita , es el cestodo del perro mas común alrededor del mundo, pero se a encontrado mas frecuentemente en países europeos, sudamerica ,filipinas ,Australia, sudafrica y china

PRESENTA

Leonel Hernandez Guevara 

SCHISTOSOMA MANSONI

SCHISTOSOMA MANSONI

Schistosoma mansoni es una especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de los humanos que produce la enfermedad concida como esquistosomiasis o bilharzia. Se distinguen de otros trematodos por tener los sexos separados (la mayoría de los trematodos son hermafroditas.

El ciclo de vida incluye a dos hospedadores: el hombre (hospedador definitivo) y un molusco (hospedador intermediario). Es el único agente etiológico causante de Bilharzia en América Latina.

Morfología

Al igual que el resto de los trematodos, Schistosoma mansoni tiene un cuerpo aplanado, no segmentado, revestido por una estructura sincicial llamada tegumento, el cual es metabólicamente activo en la absorción de nutrientes. Tienen un aparato digestivo incompleto, sin ano.

Adulto

A diferencia de otros trematodos, Schistosoma mansoni es un gusano largo y delgado. El macho mide 10-12 mm de longitud y solo 0,11 mm de anchura, considerablemente más ancho que la hembra que mide 12-16 x 0,016 mm.^[]

El tegumento que cubre al adulto está revestido por pequeños tubérculos y los bordes laterales del macho están incurvados formando un canal llamado ginecóforo en donde se atrinchera la hembra en cópula. Dos ventosas, una oral y otra ventral son usadas para aferrarse al tejido del hospedador. El aparato genital masculino consta de 6 - 9 testículos de donde desprenden un túbulo deferente que se dilata en una vesícula seminal. Las hembras tienen un solo ovario preecuatorial y depositan 1-2 huevos. La hembra es más oscura que el macho debido a una mayor cantidad de pigmento llamado hemozoína derivado de la hemoglobina del hospedador.^[2]

Huevo

Foto del huevo de S. mansoni con su espolón lateral y un miracidio adentro.

Los huevos del S. mansoni son alargados, con cubierta transparente, de unos 114-180 μm x 45-73 μm, con un característico espolón lateral^[3] nítido cerca de la extremidad posterior y apuntando hacia atrás. Cada huevo contiene un miracidio.

Miracidio

El miracidio de S. mansoni es una larva ciliada embironaria que mide unos 180 x 62 μm,^[4] se mueve en busca del hospedador más no se alimenta. En contacto con el agua, apenas viven unas horas cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su hospedador intermediario.

Cercaria

La cercaria del S. mansoni es el último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y refráctil.^[5] Las cercarias tienen diferenciación sexual, con cercarias machos y hembras. No se alimentan, perdiendo su energía de reserva en 96 horas. Las glándulas de la cabeza contienen enzimas que le permiten penetrar la piel del humano; al hacerlo pierden la cola.

Ciclo de vida

El ciclo de vida del S. mansoni comienza con la liberación de los huevos en las heces humanas. Al entrar en contacto con el agua y condiciones favorables (por ej., temperaturas de unos 25 °C), la cáscara se rompe liberando el miracidio. Este tiene capacidad móvil en busca de su único hospedador intermedio, el caracol Biomphalaria (planorbídeos) auxiliado por atracción a secreciones del molusco. Penetran el caracol por sus partes blandas (cabeza, pies, antenas, etc.) después de lo cual, cercano al lugar de penetración, se desarrollan en un esporoquiste primario o esporoquiste madre.

Por los poros del esporoquiste primario se liberan cientos de esporoquistes secundarios, también llamados esporoquistes hijos, los cuales se dirigen ahora al hepato-páncreas del caracol donde originan docenas de miles de cercarias. Son las cercarias las que abandonan al caracol e infectan al hombre. Al perder la cola después de penetrar la piel humana, con ayuda de enzimas proteolíticas, se conocen como esquistosómulos.

El esquistosómulo es un gusano adolescente que migra por el cuerpo del hombre causando la patología que lleva por nombre Bilharzia^[]

Epidemiología

Original de África, el Schistosoma mansoni fue transportado a América Latina conjuntamente con el tráfico de esclavos en Brasil y el Caribe. El organismo y su hospedador intermediario se encuentran en África, Brasil, Venezuela, Surinam,^{[ ]}ciertas áreas de las Antillas, Puerto Rico,^[] y la República Dominicana.^[] Es la única especie de Schistosoma encontrada en América latina. El molusco intermediario más importante en África es Biomphalaria y en América latina es el molusco Tropicorbis, el cual hizo de hospedador vicariante del parásito, en ausencia de caracoles del género Biomphalaria en el Nuevo Mundo. Es por esta razón que actualmente la esquistosomiasis es endémica en el continente americano.

Un estimado de 200 millones de personas se encuentran infectadas con esquistosomiasis en el mundo, de los cuales se cree que unos 130 millones son sintomáticos y aproximadamente 20 mil mueren cada año de la enfermedad.

Patología

A Schistosoma mansoni egg with the characteristic lateral spine Un huevo de Schistosoma mansoni con la característica de la columna lateral

 Huevos de esquistosoma, que pueden quedar atrapadas dentro de los tejidos anfitriones, son la principal causa de la patología en la esquistosomiasis. Algunos de los huevos depositados alcanzar el ambiente exterior al pasar a través de la pared del intestino, y el resto son arrastrados en la circulación y se filtran en los tractos periportal del hígado dando lugar a fibrosis periportal. El inicio de la puesta de huevos en los seres humanos a veces se asocia con un inicio de la fiebre (fiebre de Katayama).  Este "esquistosomiasis aguda" no es, sin embargo, tan importante como las formas crónicas de la enfermedad. japonicum se trata de "intestinal" y "la esquistosomiasis hepática", asociada con la formación de granulomas alrededor de los huevos atrapados presentadas en la pared intestinal o en el hígado, respectivamente. La forma de la enfermedad hepática es la más importante, granulomas aquí dando lugar a la fibrosis del hígado y hepatoesplenomegalia en casos graves. Los signos y síntomas dependen del número y localización de los huevos atrapados en los tejidos. Initially, the inflammatory reaction is readily reversible. Inicialmente, la reacción inflamatoria es fácilmente reversible. En las últimas etapas de la enfermedad, la patología se asocia con colágeno deposición y la fibrosis resultante en daño orgánico que puede ser sólo parcialmente reversible.

 portal hypertension. La formación de granulomas se inicia por antígenos secretados por el miracidio través de los poros microscópicos en la cáscara del huevo rígida, y no hay pruebas sólidas de que la respuesta granulomatosa vigorosa, en lugar de la acción directa de los antígenos de huevos de parásitos, es responsable de las manifestaciones patológicas del tejido en la esquistosomiasis. ^[22] Los granulomas formados alrededor de los huevos de poner en peligro el flujo de sangre en el hígado y por lo tanto inducir a la hipertensión portal  cor pulmonale. Con el tiempo, la circulación colateral se forma y los huevos de difundir en los pulmones, donde causan más granulomas, arteritis pulmonar y, más tarde, el cor pulmonale . Un factor que contribuye a la hipertensión portal es la fibrosis Symmers ', que se desarrolla alrededor de las ramas de la vena porta. Esta fibrosis se producen sólo muchos años después de la infección y al parecer es causada en parte por antígenos solubles de huevo y varias células inmunes que reaccionan a ellos.

 [ edit ] Evasion of host immunity

[ edit ] SymptomsLos síntomas

 Muchas personas no experimentan síntomas. Si los síntomas aparecen, por lo general tarda de cuatro a seis semanas desde el momento de la infección. El primer síntoma de la enfermedad puede ser una sensación de malestar general. Dentro de doce horas de la infección, una persona puede quejarse de una sensación de hormigueo o de la luz erupción , comúnmente conocida como " picazón del nadador ", debido a la irritación en el punto de entrada. La erupción que se pueden desarrollar pueden imitar la sarna y otros tipos de erupciones.Otros síntomas pueden ocurrir de dos a diez semanas más tarde y pueden incluir fiebre , dolor, tos , diarrea, ampliación, o de la glándula. Estos síntomas también pueden estar relacionados con la esquistosomiasis aviar, que no causa ningún otro síntoma en los seres humanos.

[ edit ] Katayama feverFiebre de Katayama

Otra condición primaria, llamada fiebre de Katayama, también se puede desarrollar la infección con estos gusanos, y puede ser muy difícil de reconocer. Los síntomas incluyen fiebre, letargo, la erupción de la piel de pálidos temporarias, asociadas con una picazón severa (urticaria) ampliación de la erupción, el hígado y el bazo, y broncoespasmo.

[ edit ] Intestinal schistosomiasisLa esquistosomiasis intestinal

 granulomatous reaction. En la esquistosomiasis intestinal, los huevos se alojan en la pared intestinal y provocar una reacción del sistema inmune llamada reacción granulomatosa . Esta respuesta inmune puede provocar la obstrucción de colon y la pérdida de sangre. La persona infectada puede tener lo que parece ser una barriga. Los huevos también pueden quedar atrapados en el hígado, dando lugar a la hipertensión arterial a través del hígado, agrandamiento del bazo, la acumulación de líquido en el abdomen, y dilataciones potencialmente mortales o áreas inflamadas en el esófago o el tubo digestivo que pueden romperse y sangrar profusamente (varices esofágicas). Los individuos con esquistosomiasis crónica activa, no puede quejarse de síntomas típicos.

Bibliografía

es.wikipedia.org/wiki/Schistosoma_mansoni

Marisol   garcia  lopez