HEMYNOLEPIS
DIMIUTA
Hymenolepis diminuta, es una especie de parásito cestodo que causa himenolepiasis. Presenta huevos y proglótides ligeramente más grandes que H. nana e infesta mamíferos utilizando insectos como huéspedes intermediarios. La estructura del adulto
tiene una longitud de entre 20 y 60 cm y la proglótide madura es similar a la de H. nana, excepto por su mayor tamaño
Ciclo
de vida
El
ciclo comienza cuando un artrópodo ingiere huevos del parásito. Los artrópodos
actúan como huéspedes intermediarios. Una vez ingeridos, las oncosferas se transforman en cisticercos, que penetran en su pared intestinal.[7] Los roedores pueden infestarse al alimentarse de artrópodos.
Los humanos, y sobre todo los niños, pueden ingerir artrópodos e infestarse por
el mismo mecanismo. Los roedores, especialmente las ratas son huéspedes definitivos y reservorios
naturales de H. diminuta. Los huéspedes intermediarios son artrópodos coprófagos (pulgas, lepidópteros y coleópteros). Cuando el huésped definitivo ingiere al
artrópodo infestado, los cisticercos presentes en su cavidad corporal
desallorran el escólex y se transforman en
gusanos adultos. Posteriormente, sus proglótides grávidas y huevos pasan a las
heces. En estudios recientes, se ha descubierto que la transmisión de H.
diminuta entre escarabajos se
puede producir a través de las heces. De hecho, se producen más infestaciones
por este mecanismo que por la dispersión de los huevos.
Morfología
Adulto: mide entre 20 y 60 cm de
longitud, tiene un escólex con 4 ventosas y un rostello desprovisto de gan-chos,
el cuello es corto. El estróbilo está formado por proglótides más anchosque
largos, cuando están grávidos se desprenden del intestino donde se desintegran liberando los
huevos.
Huevos: miden entre 60 y 80µm, son
redondeados, amarillentos, con una gruesa cubierta externa y una interna que en
vuelve al embrión hexacanto; entre ambas capas hay una matriz gelatinosa sin
filamentos. Esta parasitosis necesita de la presencia de un huésped
intermediario para completar su ciclo. Actuarían de esta forma distintos
artrópodos coprozoicos, entre ellos la pulga de roedores y gorgojos.Modo de transmisión
La infección se produce al
ingerir alimentos con harinas o cereales mal cocidos contaminados con insectos
que contengan el cisticerco del Hymenolepis, o ingiriendo accidentalmente los
insectos intermediarios.
Clínica y patología
Esta parasitosis es predominante en niños. En algunos casos puede ser
asintomática. Los trastornos abdominales que produce son náu-seas, vómitos,
dolores abdominales y diarrea. También se le han atribuido sínto-mas nerviosos
(irritabilidad, desasosiego y sueño intranquilo) y alérgicos (pruritoanal y
nasal). Hay eosinofilia de entre un 5-15%. En casos de depresión inmuno-lógica
por corticoides o citostáticos se ha observado la aparición de síntomas de himenolepiosis
en infecciones que eran subclínicas.
Diagnóstico
Directo: a través del examen coproparasitológico, donde se encuentran
los huevos del parásito. El paciente puede expulsar espontáneamente al parásito
adulto, estableciéndose así el diagnóstico respectivo.
SINTOMATOLOGIA
Sin embargo, el
dolor abdominal, irritabilidad, picazón, y la eosinofilia son algunos de los
síntomas existentes en algunos de los casos denunciados.
Epidemiología
H. diminuta es prevalente en todo
el mundo, pero sólo se han reconocido unos pocos cientos de casos en humanos.[1]
[2] [3] Algunos casos han sido documentados en Australia, Estados Unidos, España e Italia. En países como Malasia, Tailandia, Jamaica e Indonesia la prevalencia es mayor
Bibliografía
Presento:
Marisol García López 2.- E
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