SCHISTOSOMA MANSONI
Schistosoma mansoni es una especie de trematodos, gusanos aplanados parasitarios de
los humanos que produce la enfermedad concida como esquistosomiasis o bilharzia. Se distinguen de otros trematodos por tener los
sexos separados (la mayoría de los trematodos son hermafroditas.
El
ciclo de vida incluye a dos hospedadores:
el hombre (hospedador definitivo) y un molusco (hospedador
intermediario). Es el único agente etiológico causante de Bilharzia en
América Latina.
Morfología
Al igual que el resto de los trematodos, Schistosoma mansoni
tiene un cuerpo aplanado, no segmentado, revestido por una estructura sincicial llamada tegumento, el cual es metabólicamente
activo en la absorción de nutrientes. Tienen un aparato digestivo incompleto, sin ano.
Adulto
A diferencia de otros trematodos, Schistosoma mansoni es un gusano largo y delgado. El macho mide 10-12 mm de longitud y solo 0,11 mm de anchura, considerablemente más ancho que la hembra que mide 12-16 x 0,016 mm.
El tegumento que cubre al adulto está
revestido por pequeños tubérculos y los bordes laterales del macho están incurvados formando un canal llamado ginecóforo en donde se atrinchera la hembra en cópula. Dos ventosas, una oral y
otra ventral son usadas para aferrarse al tejido del hospedador. El aparato
genital masculino consta de 6 - 9 testículos de donde desprenden un túbulo
deferente que se dilata en una vesícula seminal. Las hembras tienen un solo ovario preecuatorial y depositan 1-2 huevos. La hembra es más oscura que
el macho debido a una mayor cantidad de pigmento llamado hemozoína derivado de la hemoglobina del hospedador.2
Huevo
Los huevos del S. mansoni son
alargados, con cubierta transparente, de unos 114-180 μm x 45-73 μm, con un
característico espolón lateral3 nítido cerca de la extremidad
posterior y apuntando hacia atrás. Cada huevo contiene un miracidio.
Miracidio
El miracidio de S. mansoni es una larva ciliada embironaria que mide unos 180 x 62 μm,4 se mueve en busca del hospedador más no se alimenta. En contacto con el agua, apenas viven unas horas
cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su hospedador intermediario.
Cercaria
La cercaria del S. mansoni es el
último estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos 200 μm equipada con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas por tegumento trilaminado, denso y refráctil.5 Las cercarias tienen
diferenciación sexual, con cercarias machos y
hembras. No se alimentan, perdiendo su energía de reserva en 96 horas. Las glándulas de la cabeza contienen enzimas que le permiten penetrar la piel del humano; al hacerlo pierden la
cola.
Ciclo de vida
El ciclo de vida del S. mansoni
comienza con la liberación de los huevos en las heces humanas. Al entrar en contacto con el agua y condiciones favorables
(por ej., temperaturas de unos 25 °C), la cáscara se rompe liberando el
miracidio. Este tiene capacidad móvil en busca de su único hospedador intermedio, el caracol Biomphalaria (planorbídeos)
auxiliado por atracción a secreciones del molusco. Penetran el caracol por sus partes blandas (cabeza, pies, antenas,
etc.) después de lo cual, cercano al lugar de penetración, se desarrollan en un
esporoquiste primario o esporoquiste madre.
Por los poros del esporoquiste primario se liberan cientos de esporoquistes
secundarios, también llamados esporoquistes hijos, los cuales se dirigen ahora
al hepato-páncreas del caracol donde originan docenas de miles de cercarias. Son las cercarias las que
abandonan al caracol e infectan al hombre. Al perder la cola después de penetrar la piel humana, con ayuda de enzimas proteolíticas, se conocen como esquistosómulos.
El esquistosómulo es un gusano adolescente que migra por el cuerpo del hombre causando la patología que lleva por nombre Bilharzia
Epidemiología
Original de África, el Schistosoma mansoni
fue transportado a América Latina conjuntamente con el tráfico de esclavos en Brasil y el Caribe. El organismo y su hospedador intermediario se encuentran
en África, Brasil, Venezuela, Surinam, ciertas áreas de las Antillas, Puerto Rico, y la República Dominicana. Es la única especie de Schistosoma encontrada en América latina. El molusco intermediario más importante en África es Biomphalaria y en América latina es el molusco Tropicorbis, el cual hizo de hospedador
vicariante del parásito, en ausencia de caracoles del género Biomphalaria
en el Nuevo Mundo. Es por esta razón que
actualmente la esquistosomiasis es endémica en el continente americano.
Un estimado de 200 millones de personas se encuentran infectadas con esquistosomiasis en el mundo, de los cuales se cree que unos 130
millones son sintomáticos y aproximadamente 20 mil mueren cada año de la enfermedad.
Patología
A Schistosoma
mansoni egg with the characteristic lateral spine Un huevo de Schistosoma mansoni con
la característica de la columna lateral
Huevos de esquistosoma, que pueden quedar
atrapadas dentro de los tejidos anfitriones, son la principal causa de la
patología en la esquistosomiasis. Algunos
de los huevos depositados alcanzar el ambiente exterior al pasar a través de la
pared del intestino, y el resto son arrastrados en la circulación y se filtran
en los tractos periportal del hígado dando lugar a fibrosis periportal. El inicio de la puesta de
huevos en los seres humanos a veces se asocia con un inicio de la fiebre
(fiebre de Katayama). Este "esquistosomiasis aguda" no es, sin embargo, tan
importante como las formas crónicas de la enfermedad. japonicum se
trata de "intestinal" y "la esquistosomiasis hepática",
asociada con la formación de granulomas
alrededor de los huevos atrapados presentadas en la pared intestinal o en el
hígado, respectivamente. La
forma de la enfermedad hepática es la más importante, granulomas aquí dando
lugar a la fibrosis del hígado y hepatoesplenomegalia en
casos graves. Los signos y
síntomas dependen del número y localización de los huevos atrapados en los
tejidos. Initially, the inflammatory reaction is
readily reversible. Inicialmente, la reacción inflamatoria es fácilmente
reversible. En
las últimas etapas de la enfermedad, la patología se asocia con colágeno deposición y la fibrosis resultante en daño
orgánico que puede ser sólo parcialmente reversible.
. La formación de
granulomas se inicia por antígenos secretados por el miracidio través de los
poros microscópicos en la cáscara del huevo rígida, y no hay pruebas sólidas de
que la respuesta granulomatosa vigorosa, en lugar de la acción directa de los
antígenos de huevos de parásitos, es responsable de las manifestaciones
patológicas del tejido en la esquistosomiasis. [22] Los
granulomas formados alrededor de los huevos de poner en peligro el flujo de
sangre en el hígado y por lo tanto inducir a la hipertensión portal . Con el tiempo, la circulación colateral se
forma y los huevos de difundir en los pulmones, donde causan más granulomas,
arteritis pulmonar y, más tarde, el cor pulmonale . Un factor que contribuye a la
hipertensión portal es la fibrosis Symmers ', que se desarrolla alrededor de
las ramas de la vena porta. Esta fibrosis
se producen sólo muchos años después de la infección y al parecer es causada en
parte por antígenos solubles de huevo y varias células inmunes que reaccionan a
ellos.
Los síntomas
Muchas personas no
experimentan síntomas. Si los
síntomas aparecen, por lo general tarda de cuatro a seis semanas desde el
momento de la infección. El primer síntoma de la enfermedad
puede ser una sensación de malestar general. Dentro de doce horas de la infección, una
persona puede quejarse de una sensación de hormigueo o de la luz erupción , comúnmente conocida como " picazón del nadador
", debido a la irritación en el punto de entrada. La
erupción que se pueden desarrollar pueden imitar la sarna y otros tipos de erupciones.Otros síntomas pueden ocurrir de dos a diez semanas más tarde y pueden incluir fiebre , dolor, tos , diarrea, ampliación, o de la glándula.
Estos síntomas también pueden estar relacionados con la esquistosomiasis aviar,
que no causa ningún otro síntoma en los seres humanos.
Fiebre de Katayama
Otra
condición primaria, llamada fiebre de Katayama, también se puede desarrollar la
infección con estos gusanos, y puede ser muy difícil de reconocer. Los síntomas incluyen fiebre,
letargo, la erupción de la piel de pálidos temporarias, asociadas con una
picazón severa (urticaria) ampliación de la erupción, el hígado y el bazo, y
broncoespasmo.
La esquistosomiasis intestinal
. En la esquistosomiasis
intestinal, los huevos se alojan en la pared intestinal y provocar una reacción
del sistema inmune llamada reacción granulomatosa . Esta respuesta inmune puede provocar la
obstrucción de colon y la pérdida de sangre. La persona
infectada puede tener lo que parece ser una barriga. Los huevos también pueden quedar atrapados en el
hígado, dando lugar a la hipertensión arterial a través del hígado,
agrandamiento del bazo, la acumulación de líquido en el abdomen, y dilataciones
potencialmente mortales o áreas inflamadas en el esófago o el tubo digestivo
que pueden romperse y sangrar profusamente (varices esofágicas). Los individuos con esquistosomiasis
crónica activa, no puede quejarse de síntomas típicos.
Bibliografía
es.wikipedia.org/wiki/Schistosoma_mansoni
Marisol garcia
lopez
chido
ResponderEliminarPreguntaron si verdaderamente existía?
ResponderEliminarpues este bicharraco se las trae y puede estar en tu cuerpo ahora mismo!!!
Este parasito psrece ser endemico en Puerto Rico y aqui en Rep. dominicana. Lo interesante seria conocer el o los medicamentos para combatirlo.
ResponderEliminarEl tratamiento utilizado por la oms para schistosoma es el Praziquantel.
Eliminarbuena informacion :)
ResponderEliminar