Candida
Candida albicas
Candida albicas
Caracteristicas generales
Candida es
un género de hongos unicelulares también llamados levaduras. La especie
de Candida más significativa por su importancia clínica
género es Candida albicans. Las infecciones causadas por hongos se
denominan micosis. Candida albicans es un comesal de las mucosas humanas, sobre
todo de la mucosa oral, digestiva y genital. Las micosis causadas
por Candida albicans o por otras especies de Candida se
denominan (candidiasis) en humanos y en otros animales, especialmente
en pacientes con inmunosupresión.
Candida
Albicans es un hongo que está presente en todos nosotros. Se encuentra en las
membranas superficiales y en las mucosas. En cantidades pequeñas es indemne pero
cuando su crecimiento aumenta drásticamente puede estar devastando su
salud. La Candida se alimenta de azúcar, hidratos de carbono, comidas
fermentadas como la cerveza, el vinagre y los embutidos.El hongo Candida suelta
toxinas en el torrente sanguíneo que tiene un efecto devastador en el sistema
nervioso y el sistema inmune.
Los
antibióticos terapéuticos y los que se encuentran en las carnes que perturban
el equilibrio delicado que existe en nuestros cuerpos.
Estos
antibióticos reducen y debilitan a las bacterias amistosas y
permiten a la Cándida florecer. Las píldoras anticonceptivas, la
cortisona también perturban este equilibrio.
Mecanismo de patogenicidad
C.
albicans es un patógeno oportunista suele encontrarse en números pequeños en la
superficie de la mucosa y se disemina cuando las condiciones son favorables
para ello. Están identificadas diversas adesinas de cándida Albicans y se cree
que favorece la colonización y permite que cándida persista en la sup. Del
cuerpo. Se cree que diversas enzimas de cándida albicans participan en la
patogenia.
De
la candidiasis, entre ellas se encuentran algunas proteasas, fosfolipasas y
lisofosfolipasa. Además la capacidad de los microorganismo C.albicans para
persistir en los tejidos e infectar a ciertos huéspedes quizás se relacionen
con su producción de proteínas receptoras para esteroides y de receptores de
hierro llamado Sideroforos. C.albicans produce una respuesta
Inmunitaria
profunda, que ocasiona varias de las manifestaciones clínicas de la
candidiasis.
Imagen microscópica (200-veces aumentos) de
Cándida albicans ,cultivado en un medio de agar harina de
maíz con 1% Tween 80.
Tratamiento
Diagnostico
1.-
Antecedentes y examen físico
Cándida albicans produce diversas
manifestaciones mucocutaneas, cutáneas, sistémicas y alérgicas de enfermedad
a)
Candidiasis
mucocutanea
Es
una infección devastadora en niños con deficiencia familiares de la inmunidad
mediada por células o de los leucocitos polimorfonucleares, en niños con
hipoadrenocorticismo y en adultos con timonas
b)
Candidiasis cutánea
Se observa con frecuencia en
lactantes con erupción del pañal se inicia como dermatitis irritativa, se
infecta por cándida y se caracteriza por lesiones rojas y dolorosas. 
C)
Candidiasis Sistémica Los pacientes con afecciones debilitantes terminales
padecen diversos tipos de candidiasis diseminada, que incluye infecciones en
vías orinarías, endocarditis meningitis y septicemia. 
D)
Candidiasis alérgica
Los pacientes con infección
por cándida albicans sufren diversos tipos de reacciones alérgicas a las
levaduras, asma y gastritis.
La
candidiasis sistémica casi siempre se trata con afonterisima y las infecciones
localizadas por cándidas, con Nistatina o antibiótico del grupo de los azules.
Epidemiologia
La
frecuencia de infecciones invasoras causadas por Candida ha aumentado en forma
importante en las últimas décadas, constituyendo actualmente la candidemia un
importante agente de infección intrahospitalaria. Se ha descrito en E.U.A. un
aumento de 4 veces las tasas de fungemia nosocomial entre 1980 y 1990,
representando alrededor del 10% de todas las infecciones del torrente sanguíneo
durante 1990.
Ecologia
La
infección candidiásica puede presentarse en forma cutánea localizada o
generalizada, afectando, las membranas mucosas o presentándose como una
infección que invade no solo a los tegumentos, sino también a tejidos
profundos, produciendo cuadros clínicos severos, infectando órganos internos
como pulmón, corazón, hígado y cerebro
Caso clínico
Una
paciente femenina, de 65 años de edad, natural de Maturín. Edo. Monagas y
procedente de Guatire, Edo. Miranda, de estado civil divorciada, por presentar
lesión en lengua. Entre los antecedentes generales refiere que hace
aproximadamente 6 meses fue intervenida quirúrgicamente y estuvo hospitalizada
durante 8 días. En ese momento le indicaron terapia antibiótica por 13 días.
Al
examen clínico bucal, se observó placa eritematosa de bordes difusos,
superficie despapilada, ligeramente engrosada, localizada en el dorso de lengua
de aproximadamente 3 x 4 cm. También se aprecia placa blanca correspondiente a
saburra.
Refiere
sentir ardor lingual desde hace dos semanas.
Además se evidencia que la paciente
es edéntula total superior e inferior, en la mucosa de paladar se observa placa
eritematosa difusa con unos puntos rojizos más acentuados. En la mucosa de
reborde superior derecho presenta zona eritematosa
Diagnostico y tratamiento
Por
éstas características se da un diagnóstico provisional de Candidiasis
eritematosa y Estomatitis Subprotésica.
El
tratamiento consistió en la administración tópica de Nistatina óvulos, 3 veces
al día por dos semanas, dejando disolver el óvulo en la boca.
La
Candidiasis Eritematosa es frecuente identificarla en el dorso de la lengua y
en el paladar, en una imagen doble en espejo.
Esta forma de Candidiasis es común en pacientes que están tomando antibióticos de amplio espectro, constituyendo la llamada "lengua antibiótica".
Esta forma de Candidiasis es común en pacientes que están tomando antibióticos de amplio espectro, constituyendo la llamada "lengua antibiótica".
Bibliografia
Subido por Amisadai Morales Arreola 2:E
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