STAPHYLOCOCCUS AUREUS

Los Estafilococos fueron reconocidos por Koch en 1978 y cultivados por Pasteur en 1880, son bacterias en forma de grano que se agrupan en racimos, y son  grampositivos.

FAMILIA: Micrococcace.

Género: Staphylococcus.

Desde el punto de vista de la medicina, Staphylococcus aureus es la bacteria más importante porque produce coagulasa.

La importancia medica de estas bacterias radica en que es el agente etiológico de un gran número de infecciones en el hombre. Puede producir procesos inflamatorios en cualquier tejido. Son fabricantes de toxinas que provocan cuadros clínicos de diversas manifestaciones. Otro aspecto es que con facilidad pueden desarrollar  resistencia a antimicrobianos.

PATOLOGIA

v  S. aureus

v  S. epidermidis

v  S. saprophyticus

Pueden producir:

IMPÉTIGO:
Causa maceración de la piel.

PÁPULA:
Eritomatosa, costras, lesiones satélite y adenitis.

FÓRUNCULO:
Pequeño absceso en la piel y el tejido celular subcutáneo.

CELULITIS:
Proceso infeccioso de la piel y el tejido subcutáneo.

ABSCESOS:
Colección purulenta en una bolsa fibrótica.

ÁNTRAX ESTAFILOCÓCICO:
Abscesos múltiples interconectados en la región de la nuca.

PÉNFIGO DEL RECIEN NACIDO:
Bula que al romperse forma una costra.

DIAGNOSTICO:

Se realiza por estudio bacterioscópico; el frotis muestra cocos grampositivos, inmóviles,  en racimos o en cadenas cortas.

El cultivo se hace en agar sangre de carnero, agar Staphylococcus 110, agar nutritivo, agar manitol sal caldo nutritivo, caldo con fusión de cerebro y corazón.

Son anaerobios facultativos, las colonias son redondas, convexas, con un  tinte amarillento.

S. aureus

Las pruebas para su identificación son:

v  Oxidasa negativo

v  Coagulasa positiva

v  Tipificación por fagos

v  Ribotipificación

v  Pruebas de sensibilidad a los antibióticos.

INMUNOGENÓGENOS:

Se ha identificado en S. aureus una proteína “A” especifica. La proteína “A” es quimiotáctica, anticomplementeria, antifagocítica, antiplaquetaria, mitógena y activadora de los linfocitos NK.

FACTORES DE PATOGENICIDAD:

v  ADESINA: Favorece el anclaje.

v  COAGULASA: Forma una capo sobre la bacteria que la protege de la fagocitosis.

v  LIPASAS: Permiten colonizar áreas de la piel.

v  HIALURONIDASAS: Actúa sobre el ácido hialuronico.

v  ESTAFILOQUINASA: Fibrinolisis.

v  NUCLEASA: Actúa sobre el ADN.

v  TOXINA ALFA: Hemolítica.

v  TOXINA BETA O ESFINGOMILINASA: Actúa sobre la esfingomielina.

v  TOXINA DELTA: Hemolítica.

v  TOXINA GAMMA: Lisis de eritrocitos.

v  LEUCOCIDINA: Causa lisis de polimorfonucleares y de macrófagos.

v  ENTEROTOXINAS: Provocan intoxicación.

v  EXFOLIATINA: Causan la separación del estrato granuloso de la epidermis.

v  EXOTOXINAS PIRÓGENAS: Producen fiebre.

HÁBITAD NATURAL:

S. aureus coloniza la mucosa de las fosas nasales y faringe.

TRATAMIENTO:

v  Dicloxaciclina

v  Cefalosporinas de primera generación

v  Fosfamicina

v  Eritromicina

v  Otros macrólidos, vancomicina, teicoplanina, linesolid  y ketólidos.

LILIANA MORALES JUSTO.

BIBLIOGRAFIA: ROMERO CABELLO.